病例分析：

女性,29岁。初产后4周。左乳房疼痛,乏力3天。测体温为39℃，查体发现左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛。血WBC 13x109/L,N0.8。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。 
时间：15分钟
答案及解析
答案： 
(一)初步诊断 
急性乳腺炎。 
(二)诊断依据 
①哺乳期4周,初产妇,为急性乳腺炎高发人群;②乳房有红肿热痛,伴发热、乏力等全身症状;③白细胞及中性粒细胞均高。 
(三)鉴别诊断 
1.积乳囊肿 
2.乳房皮肤丹毒 
(四)进一步检查 
1.脓液细菌培养 
2.乳房B超检查 
(五)治疗原则 
1.消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳,感染严重时应终止泌乳。 
2.脓肿形成前应用抗生素治疗。 
3.脓肿形成后行切开引流。